Rodzaje Defibrylatorów 

Wyróżniamy następujące typy defibrylatorów:

• Ręczny defibrylator zewnętrzny
• Automatyczny defibrylator zewnętrzny (skrót AED)
• automatyczny
• półautomatyczny
• Ręczny defibrylator wewnętrzny
• Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (skrót ICD)
• Przenośny defibrylator serca, na przykład kamizelka do defibrylacji zewnętrznej 

Dzięki wykonaniu i uproszczonej obsłudze AED jako jedyne z wyżej wymienionych mogą być używane do przeprowadzenia czynności ratunkowych przez osoby bez wykształcenia medycznego (do PAD - Public Access Defibrillation).

Czym się różni defibrylator półautomatyczny od automatycznego?

Podczas defibrylacji defibrylatorem półautomatycznym, ratownik sam decyduje, kiedy energia wstrząsu ma być dostarczona do mięśnia sercowego poszkodowanego. Urządzenie analizuje rytm serca pacjenta. Komunikuje, czy należy dostarczyć energię elektryczną, po czym ładuje energię. Ratownik musi jedynie wcisnąć duży, dobrze widoczny, często migający światłem przycisk. Naciśnięcie powoduje dostarczenie wstrząsu. Defibrylator automatyczny, poza informowaniem o konieczności dostarczenia wstrząsu (lub jej braku), sam dostarcza energię elektryczną.  Po naładowaniu energią elektryczną wydaje komunikat o tym, że wstrząs zostanie dostarczony za określoną ilość sekund. Następnie defibryluje poszkodowanego. 

Defibrylator półautomatyczny

• Wstrząs dostarczany jest po wciśnięciu przycisku.
• Bardziej popularny.
• Więcej urządzeń do wyboru.

Defibrylator automatyczny

• Wydaje komunikat za ile sekund zostanie dostarczony wstrząs.
• Sam dostarcza wstrząs.

Defibrylator automatyczny jest równie bezpieczny jak defibrylator półautomatyczny! Automatyczne rozpoczęcie defibrylacji nie zmienia poziomu bezpieczeństwa użycia defibrylatora automatycznego! Jeśli ratownik dotyka poszkodowanego, defibrylator automatyczny zakomunikuje, że został wykryty ruch pacjenta, bądź podpowie, by nie dotykać osoby poszkodowanej. Nie obawiajmy się używać obydwu rodzajów AED!

Słownik pojęć związanych z AED

Zasady użycia defibrylatorów typu AED

Na rynku istnieje wiele różnych modeli defibrylatorów typu AED różniących się wyglądem zewnętrznym i akcesoriami, lecz zasady ich użycia są takie same.
Jeżeli zdecydowałeś, że defibrylator AED będzie potrzebny (ofiara nie reaguje; nie oddycha), postępowanie jest zawsze jednakowe bez względu na model urządzenia:

• Do czasu dostarczenia defibrylatora AED wykonujesz resuscytację krążeniowo-oddechową.
• Jeżeli dostarczono defibrylator AED, włączasz go.
• Podłącz kable do defibrylatora.
• Odsłoń klatkę piersiową poszkodowanego. Skórę klatki piersiowej należy osuszyć (wytrzeć), aby elektrody prawidłowo przewodziły prąd elektryczny. W przypadku nadmiernego owłosienia należy ogolić skórę klatki piersiowej, gdyż włosy zaburzają kontakt elektrod ze skórą, co zmniejsza skuteczność defibrylacji, stwarza możliwość powstania łuku elektrycznego między elektrodami a skórą i poparzenia klatki piersiowej ofiary. Maszynka do golenia powinna być w zestawie z defibrylatorem.
• Przyklej elektrody do klatki piersiowej tak, aby jedna znajdowała się po prawej stronie mostka poniżej obojczyka, a druga po lewej stronie klatki piersiowej w linii środkowo-pachowej. Jeżeli poszkodowane jest dziecko, użyj elektrod przeznaczonych dla dzieci.
• Następnie postępuj zgodnie z podpowiedziami udzielanymi przez defibrylator.

Zobacz jak prawidłowo użyć AED do ratowania życia - film instruktażowy z użyciem defibrylatora LIFEPAK 1000

Uwagi dodatkowe do użycia defibrylatora:

• Bezwzględnie pamiętaj o odsunięciu się od poszkodowanego na czas analizy.
• Jeżeli zalecane jest wyładowanie, sprawdź, czy nikt (łącznie z Tobą) nie dotyka pacjenta i naciśnij przycisk „wyładowanie”.
• Jeżeli poszkodowany znajduje się w wodzie (choćby w kałuży), należy umieścić go poza nią. Jeżeli klatka piersiowa poszkodowanego jest mokra, należy ją osuszyć. Czynności te są podyktowane bezpieczeństwem osób udzielających pomocy, aby nie doszło do porażenia prądem. Ryzyko porażenia prądem jest minimalne jeżeli poszkodowany nie ma kontaktu z wodą i jego klatka piersiowa jest sucha.
• Zatrzymanie krążenia u dzieci jest najczęściej spowodowane niedrożnością dróg oddechowych, bardzo rzadko pierwotna przyczyna jest pochodzenia sercowego. Defibrylatora typu AED można używać u dzieci powyżej pierwszego roku życia. Do tego celu służą specjalne elektrody pediatryczne. Elektrody te są specjalnie oznakowane, tak aby nie mylić ich z elektrodami dla dorosłych. Nie zawsze znajdują się one w standardowym wyposażeniu defibrylatorów AED.
• Wielu ludzi korzysta z przezskórnej drogi podawania leków (np. nitrogliceryny, leków przeciwbólowych, hormonoterapii itp.). Jeśli po odsłonięciu klatki piersiowej zobaczymy naklejony plaster, należy go usunąć, a skórę w tym miejscu wytrzeć przed naklejeniem elektrod. Jeżeli u poszkodowanego na klatce piersiowej zauważymy bliznę i wyczujemy zgrubienie podskórne, należy przypuszczać, że poszkodowany ma wszczepiony rozrusznik serca. Unikajmy umieszczania elektrod bezpośrednio w okolicy tego urządzenia. Najlepiej odsuńmy elektrody defibrylatora AED o 5-10 cm.

AED - podręcznik użytkownika

• Sprawdź stan AED co najmniej raz w tygodniu, nawet jeśli urządzenie jest monitorowane zdalnie. 
• Zapisz daty przydatności elektrod i baterii - pamiętaj o wymianie po upływie terminu ważności! Wyznacz pracownika odpowiedzialnego za kontrolę stanu AED.
• Rozważ szkolenie z zakresu defibrylacji dla Twoich pracowników - poczują się pewniej, gdy zajdzie konieczność użycia AED!
• Umieść AED w widocznym miejscu, aby każdy miał do niego dostęp.
• Wymień elektrody po użyciu AED!
• Zawsze kontaktuj się z producentem, jeśli AED komunikuje błąd lub masz wątpliwości, czy jest sprawny! 

 

Dostępność defibrylatorów AED

Defibrylatory AED powinny być używane wszędzie tam, gdzie może zaistnieć potrzeba udzielenia pomocy osobie z NZK. Znajdują się między innymi:

• Szkoły i przedszkola
• Środki komunikacji publicznej
• Ruchliwe skrzyżowania
• Ośrodki kulturalne
• Centra handlowe i supermarkety
• Biura czy wieżowce
• Lotniska

 
Niezbędne jest umieszczanie AED w każdym miejscu publicznym, jeśli jest to możliwe - defibrylacja AED przeprowadzona w ciągu 3-5 minut od utraty przytomności może skutkować przeżywalnością na poziomie 50-70% (według Europejskiej Rady Resuscytacji)!

Defibrylator AED - kiedy nie stosować? Przeciwwskazania

Zanim zaczniesz używać defibrylatora, sprawdź: 

• Czy poszkodowany jest przytomny? Defibrylator AED to urządzenie do przywracania pracy serca przy NZK, a u osób świadomych nie ma takiej potrzeby!
• Czy pacjent nie znajduje się w wodzie lub czy nie jest mokry? Przed rozpoczęciem defibrylacji należy niezwłocznie wyciągnąć poszkodowanego na ląd i osuszyć klatkę piersiową. Wilgotne otoczenie nie jest przeciwwskazaniem - można używać defibrylatora w trakcie deszczu i śnieżycy.
• Czy defibrylator nie znajduje się w bliskiej odległości od materiałów łatwopalnych? Użycie w takich okolicznościach może spowodować pożar lub wybuch! To samo tyczy się występowania urządzeń emitujących silne pole elektromagnetyczne - mogą zakłócić pracę urządzenia AED!
• Czy Twój pacjent  to dziecko poniżej 1 roku życia? Defibrylator AED można stosować u dzieci, ale według zaleceń Polskiej Rady Resuscytacji, standardowe defibrylatory można używać z elektrodami pediatrycznymi/po przełączeniu na tryb dziecięcy u dzieci w przedziale 1-8 lat - po przekroczeniu ósmego roku życia, można defibrylować dziecko z użyciem elektrod dla dorosłych. 

 

Zobacz także:

•  
  OFERTA - Defibrylatory AED
•  
  PORADNIK AED - Podstawy prawne